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CONTINGENCIA PROFESIONAL

¿Qué es la Determinación de Contingencia ?

La determinación de contingencia es el proceso mediante el cual se establece si una baja médica está causada por una contingencia común (enfermedad o accidente no relacionado con el trabajo) o por una contingencia profesional (accidente laboral o enfermedad profesional). Esta diferencia es fundamental porque determina el tipo de prestación que recibirás y quién será el responsable de tu baja (Seguridad Social o mutua).

En INCAPREST, nuestros abogados especializados en derecho laboral y Seguridad Social te ayudan a reclamar la correcta determinación de la contingencia cuando consideras que ha sido clasificada erróneamente. Esto puede tener un impacto significativo en las prestaciones que recibes y en la duración de la cobertura.

La importancia de la Determinación de Contingencia

Una clasificación incorrecta puede afectar gravemente tus derechos como trabajador:

• Menor prestación económica. Si la baja se considera como contingencia común, la base reguladora es inferior que en el caso de una contingencia profesional.
• Cobertura de servicios médicos y tratamientos. En el caso de una enfermedad profesional o accidente laboral, tendrás derecho a servicios médicos específicos cubiertos por la mutua, lo que puede no ser el caso con una contingencia común.
• Responsabilidad del accidente o enfermedad. Si es un accidente laboral, tu empresa o la mutua será responsable de proporcionarte las prestaciones.

Motivos para Solicitar la Revisión de la Contingencia

Existen varias razones por las cuales puedes solicitar una revisión de la contingencia:

• Accidente ocurrido en el entorno laboral: Si sufriste un accidente en tu lugar de trabajo o durante el trayecto de ida o vuelta (accidente "in itinere"), podría tratarse de una contingencia profesional.
• Enfermedades derivadas del trabajo: Si tu enfermedad está relacionada con tu profesión (ej. lesiones musculares, estrés, enfermedades derivadas de la exposición a sustancias peligrosas), puede ser una enfermedad profesional.
• Clasificación errónea por parte de la mutua o Seguridad Social: La mutua o Seguridad Social podría haber clasificado tu caso de manera incorrecta por falta de pruebas o por decisión apresurada.

Cómo Proceder para Reclamar la Determinación de la Contingencia

En INCAPREST, nos encargamos de todo el proceso de reclamación. Comenzamos analizando tu situación, recopilamos informes médicos y laborales, y presentamos una solicitud formal para que se revise tu caso. Si la reclamación no es aceptada, iniciamos los trámites legales para llevar tu caso a los tribunales y defender tus derechos.

Fases del Proceso

• Recopilación de pruebas: Incluye informes médicos, testimonios de compañeros de trabajo, y cualquier documento que respalde la relación entre tu enfermedad o accidente y el trabajo.
• Presentación de la reclamación: Solicitamos a la Seguridad Social o la mutua que revisen la determinación de contingencia.
• Impugnación judicial (si es necesario): En caso de que se deniegue la solicitud, presentamos una reclamación ante los juzgados de lo social.

Casos de Éxito

En INCAPREST, hemos ayudado a muchos trabajadores a conseguir la correcta clasificación de su contingencia, obteniendo mayores prestaciones y la cobertura médica adecuada. Nos especializamos en estos casos y entendemos la importancia de defender tus derechos en el ámbito laboral.